Como funciona o reajuste de plano de saúde?
Se você já ficou surpreso com o aumento do plano de saúde da sua empresa ou mesmo do seu plano individual, saiba que não está sozinho. O reajuste de plano de saúde é uma das maiores preocupações de empresas e beneficiários. No Brasil, os custos com saúde aumentam acima da inflação, puxados por avanços tecnológicos, envelhecimento da população e uso excessivo dos serviços médicos. Com as recentes mudanças regulatórias da ANS e variações nos percentuais de reajuste para 2025, entender como funciona o reajuste de plano de saúde é essencial para quem busca mais previsibilidade e controle. Este post traz um panorama completo sobre o tema, explicando os diferentes tipos de reajuste, como eles são calculados e o que sua empresa pode fazer para se proteger de aumentos abusivos. Fale com a Nudge e descubra um jeito mais estratégico de cuidar. Como o aumento do plano de saúde é calculado? O reajuste de plano de saúde pode ter diferentes origens, dependendo do tipo de contratação. De forma geral, existem três tipos principais: É importante entender que, especialmente nos planos coletivos, o percentual de reajuste pode variar bastante, uma vez que não há um teto definido pela ANS, ao contrário dos planos individuais. Entenda o teto anual definido pela ANS Para os planos individuais ou familiares, o reajuste de plano de saúde para planos individuais é regulado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Isso significa que há um índice máximo permitido, calculado com base em uma cesta de indicadores como: Esse teto é revisto anualmente e divulgado no primeiro semestre de cada ano. Em geral, os reajustes de planos individuais são mais previsíveis e menores do que os dos planos coletivos. Fale com a Nudge e descubra um jeito mais estratégico de cuidar. Reajuste do plano empresarial: como é definido? No caso do reajuste de plano de saúde para planos coletivos, a situação é diferente. A ANS não regula os reajustes de planos empresariais com mais de 30 vidas. Isso dá liberdade para que as operadoras negociem diretamente com as empresas, com base em: Por outro lado, para contratos de até 29 vidas, vigora a Resolução Normativa nº 565/2022 da ANS, que determina que esses contratos devem ser tratados como um agrupamento único de risco, com reajuste uniforme. Isso visa equilibrar o poder de barganha das pequenas empresas e dar maior previsibilidade ao mercado. Fale com a Nudge e descubra um jeito mais estratégico de cuidar. O que mudou nos reajustes em 2025? Segundo dados do BTG Pactual e do Itaú BBA, os reajustes dos planos de saúde coletivos por adesão para 2025 mostraram desaceleração, com aumentos médios entre 3 e 4 pontos percentuais menores em relação ao ano anterior. Veja abaixo a comparação dos reajustes das principais operadoras: Operadora 2024 2025 Hapvida 16% 11,5% Notredame Intermédica 19,2% 15,2% SulAmérica 19,6% 15,3% Bradesco Saúde 20,9% 15,1% Unimed Nacional (CNU) 18% 19,5% Porto Seguro 17% 15,9% Amil 21,9% 15,9% A redução nas taxas está associada à normalização da sinistralidade no pós-pandemia. No entanto, operadoras como a Unimed Nacional ainda apresentaram aumentos mais altos, impactadas por decisões judiciais e provisões relacionadas. Como funciona a portabilidade? Em momentos de reajuste de plano de saúde muito alto, muitas empresas e beneficiários consideram mudar de operadora. Isso é possível através da RN 438 para planos coletivos e empresariais, (https://www.gov.br/ans/pt-br/arquivos/acesso-a-informacao/participacao-da-sociedade/comites-e-comissoes/comite-de-regulacao-da-estrutura-dos-produtos/oficinas_ggrep_ciclo3_rn_438_2018.pdf), desde que respeitados critérios como: A portabilidade pode ser uma estratégia para escapar de aumentos muito altos, mas exige análise criteriosa. Nem sempre mudar de plano é a solução. Muitas vezes, o problema está na ausência de uma gestão de saúde corporativa eficaz. Como a gestão de saúde corporativa evita reajustes abusivos? É aqui que entra a importância da consultoria de saúde corporativa. A empresa que monitora seus dados de saúde e atua de forma preventiva tem muito mais chances de reduzir o impacto dos reajustes. A gestão de saúde corporativa atua com base em pilares como: Quando há esse nível de organização e atuação estratégica, é possível negociar melhor com operadoras, demonstrar controle sobre a sinistralidade e obter condições mais vantajosas. Fale com a Nudge e descubra um jeito mais estratégico de cuidar. Como a Nudge ajuda empresas a controlarem o reajuste de plano de saúde? A Nudge é uma consultoria de saúde corporativa especializada em reduzir custos sem prejudicar a experiência dos colaboradores. Nosso trabalho vai além da negociação com operadoras. Com a Nudge, você tem previsibilidade, controle e uma estratégia de verdade para fugir do ciclo de reajustes abusivos. Fale com a Nudge e descubra um jeito mais estratégico de cuidar. Conclusão: como funciona o reajuste de plano de saúde? O reajuste de plano de saúde é um dos maiores desafios da saúde corporativa. Seja em planos individuais, empresariais ou coletivos por adesão, o aumento dos custos exige atenção, análise de dados e, principalmente, estratégia. Entender como funciona o reajuste de plano de saúde, quais fatores influenciam nos percentuais aplicados e como as mudanças regulatórias afetam sua empresa é o primeiro passo para uma atuação mais inteligente.Mas só isso não basta. É preciso agir. E, com a ajuda de uma consultoria de saúde corporativa, sua empresa pode transformar o problema em oportunidade, cuidando da saúde financeira do negócio e, ao mesmo tempo, da saúde real dos seus colaboradores. Fale com a Nudge e descubra um jeito mais estratégico de cuidar.
