Oferecer um plano de saúde empresarial é um dos principais atrativos para quem busca atrair e reter talentos. De acordo com uma pesquisa da Associação Brasileira de Recursos Humanos (ABRH), 76% dos trabalhadores consideram esse o benefício mais importante disponibilizado pelas empresas. Além disso, o Health Research Institute da PwC identificou que 67% dos entrevistados desejam cobertura nacional, refletindo a necessidade de mobilidade e acesso em qualquer lugar, especialmente após o crescimento do trabalho remoto.
Outro dado relevante vem da Confederação Nacional da Indústria (CNI): 72% dos trabalhadores preferem planos que ofereçam reembolso, permitindo mais liberdade na escolha de profissionais e serviços de saúde fora da rede credenciada. Assim, entender as modalidades de plano de saúde empresarial é fundamental para uma gestão de saúde eficaz e uma estratégia de negócios assertiva.
Neste post, apresentamos as principais opções de plano de saúde empresarial, suas vantagens e como a consultoria especializada pode ajudar a sua empresa a fazer a melhor escolha.
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É obrigatório oferecer plano de saúde empresarial?
Não, a legislação brasileira não obriga as empresas a oferecerem plano de saúde empresarial aos seus colaboradores. No entanto, esse benefício se consolidou como um dos mais valorizados no pacote de remuneração, sendo muitas vezes um fator determinante na escolha por determinada vaga.
Assim, mesmo sem obrigatoriedade, muitas empresas investem nesse benefício, fortalecendo a sua proposta de valor e contribuindo para a qualidade de vida e bem-estar de seus colaboradores. Além disso, um bom plano de saúde reduz o absenteísmo e promove maior produtividade, impactando positivamente a saúde corporativa.
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Por que oferecer o benefício?
Além de ser um diferencial competitivo, o plano de saúde empresarial integra uma estratégia de gestão de saúde corporativa que visa não apenas oferecer assistência médica, mas também cuidar da saúde preventiva dos colaboradores.
Com a correta gestão de saúde, é possível reduzir custos com afastamentos e melhorar indicadores de bem-estar e engajamento. Além disso, a presença de um plano de saúde eficiente também reforça a imagem da empresa como um empregador responsável e comprometido com o bem-estar de sua equipe.
Opções de planos de saúde empresarial
Existem diferentes modalidades de plano de saúde empresarial, cada uma com suas particularidades. A escolha da melhor opção deve considerar o perfil dos colaboradores, o porte da empresa e a estratégia de saúde corporativa adotada.
Plano de saúde para MEI
O plano de saúde para MEI (Microempreendedor Individual) é uma alternativa criada para possibilitar que autônomos formalizados também tenham acesso aos benefícios de um plano coletivo.
Esse tipo de plano oferece vantagens como preços mais acessíveis, ampla rede de atendimento e condições diferenciadas em comparação aos planos individuais. Além disso, o MEI pode incluir dependentes, como cônjuges e filhos, conforme as regras da operadora.
Para contratar um plano de saúde empresarial, é necessário que a empresa esteja regularizada, com todas as contribuições em dia, e tenha, pelo menos, seis meses de atividade. Só após esse período as operadoras de saúde permitem a contratação do convênio para disponibilizar o benefício aos colaboradores.
Além disso, no caso do Microempreendedor Individual (MEI), é indispensável ter ao menos um funcionário registrado para poder aderir ao plano. Isso ocorre porque, geralmente, as operadoras exigem um número mínimo de participantes, que costuma ser de 2 ou 3 vidas. Em algumas situações, é possível incluir dependentes do microempreendedor para alcançar esse quantitativo.
Plano de saúde PME e coletivo empresarial
Para as pequenas e médias empresas (PMEs), as exigências básicas permanecem semelhantes, porém com algumas diferenças importantes: elas podem ter um quadro maior de colaboradores e não precisam, necessariamente, que o CNPJ tenha pelo menos seis meses de existência. Esse modelo se aplica às empresas de natureza jurídica como Sociedade Limitada (Ltda) e Sociedade Anônima (SA).
Normalmente, os planos voltados para esse perfil contemplam um número expressivamente maior de beneficiários. Existem operadoras que estipulam um mínimo de 100 vidas, outras podem exigir 200, dependendo das políticas internas. Nesse contexto, o plano passa a ser classificado como coletivo empresarial, permitindo que a empresa ofereça o benefício de assistência à saúde aos seus funcionários e também aos seus dependentes.
Esse tipo de plano proporciona uma variedade mais ampla de coberturas e modalidades para as empresas. Assim, o número de opções dentro da categoria coletivo empresarial costuma ser maior, variando conforme o porte da organização e o perfil de sua força de trabalho.
Por esse motivo, é possível afirmar que o plano coletivo empresarial é o mais popular e amplamente contratado no mercado.
Características
Entre as principais características deste tipo de contrato e os requisitos normalmente exigidos pelas operadoras, destacam-se:
- Vínculo obrigatório: para a adesão ao convênio, é necessário que o colaborador mantenha uma relação formal com a empresa, seja ela empregatícia ou estatutária;
- Cobertura mínima: todas as operadoras são obrigadas a oferecer, no mínimo, os procedimentos listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde estabelecido pela ANS. Além disso, algumas podem disponibilizar coberturas adicionais;
- Forma de pagamento: a cobrança do plano é geralmente feita pela própria empresa que contrata o serviço ou, em alguns casos, por meio de uma administradora de benefícios;
- Período de carência: existe carência para utilização de alguns serviços, exceto quando o contrato possui 30 ou mais beneficiários, ou quando a inclusão ocorre até 30 dias após um evento específico. Além disso, para contratos com menos de 30 vidas, podem ser aplicadas carências adicionais relacionadas a doenças ou lesões preexistentes, conhecidas como Coberturas Parciais Temporárias (CPTs);
- Rescisão contratual: as condições de encerramento do contrato precisam estar claramente descritas no documento firmado entre as partes. Geralmente, o término só é permitido após um período mínimo de 12 meses, mediante aviso prévio com antecedência de 60 dias.
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Plano de saúde coletivo por adesão
Existe uma alternativa ao plano de saúde empresarial tradicional que também beneficia os trabalhadores: trata-se do plano coletivo por adesão. Nesse modelo, a contratação só é possível quando a empresa e seus colaboradores possuem vínculo com alguma entidade de classe, como sindicatos, conselhos profissionais, associações ou até grupos estudantis.
Assim como ocorre nos planos coletivos empresariais, o custo do plano por adesão tende a ser mais acessível. Isso se deve ao fato de que a sinistralidade, ou seja, o cálculo do risco, é feita de forma coletiva, considerando o grupo de segurados e não cada indivíduo isoladamente. Dessa maneira, com um número maior de participantes, os valores praticados acabam sendo mais competitivos, ao mesmo tempo, em que são mantidas as coberturas previstas no plano.
Outro benefício importante deste tipo de contrato está relacionado à carência. O prazo para o início da utilização dos serviços costuma ser reduzido, justamente pelo volume expressivo de beneficiários. Em determinadas situações, a operadora pode até mesmo isentar completamente o período de carência, dependendo das condições do contrato e da adesão.
Veja a seguir as principais características do plano coletivo por adesão:
- Requisitos de adesão: é indispensável que o interessado tenha vínculo com uma associação profissional, sindicato ou entidade de classe;
- Cobertura oferecida: varia conforme o contrato, mas sempre respeita a obrigatoriedade de incluir o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Algumas operadoras ainda podem acrescentar coberturas adicionais, conforme o plano contratado;
- Forma de pagamento: o valor é cobrado diretamente do beneficiário, seja pela entidade que administra o plano, seja por meio de uma Administradora de Benefícios;
- Carência: embora exista, o período de carência geralmente é menor do que em outros tipos de plano, justamente pela estrutura coletiva do contrato;
- Rescisão contratual: deve estar prevista de forma clara no contrato, sendo que a rescisão se aplica sempre ao contrato como um todo, e não de forma individualizada.
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Como é a cobertura dos planos de saúde empresariais
Os planos de saúde empresariais precisam seguir as determinações da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), especialmente no que diz respeito à cobertura obrigatória definida pelo Rol de Procedimentos.
Além disso, muitas empresas optam por ampliar a cobertura, incluindo benefícios adicionais como:
- Atendimento odontológico.
- Programas de medicina preventiva.
- Serviços de telemedicina.
- Check-ups periódicos.
A gestão de saúde corporativa eficiente inclui avaliar o perfil epidemiológico da equipe, direcionando programas e coberturas para as necessidades reais dos colaboradores.
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O que analisar antes de fechar um plano de saúde empresarial
Escolher o melhor plano de saúde empresarial exige atenção a alguns aspectos fundamentais:
- Perfil dos colaboradores: faixa etária, presença de doenças crônicas e localização geográfica.
- Rede credenciada: verificar hospitais, clínicas e laboratórios disponíveis.
- Abrangência: local ou nacional, conforme a demanda.
- Custos: analisar o custo-benefício, não apenas o preço.
- Modelos de contratação: coparticipação ou integral, com ou sem franquia.
- Gestão de saúde: verificar se há suporte para programas preventivos e gestão de risco.
Cada empresa é diferente uma da outra, por isso, as necessidades também mudam. Sendo assim, o benefício deve contemplar o que os profissionais demandam para realmente se tornar algo valioso e estratégico dentro da gestão.
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Por que contar com o serviço de uma corretora de saúde?
A Nudge vai muito além de ser apenas uma corretora de seguros de saúde: somos parceiros estratégicos das empresas, atuando de forma integrada na contratação, análise e gestão contínua do plano de saúde empresarial.
Quando você conta com a Nudge, sua empresa tem acesso a diferenciais que transformam o plano de saúde em uma ferramenta de gestão inteligente:
- Negociação qualificada: a Nudge representa sua empresa junto às operadoras, garantindo as melhores condições contratuais, com foco em custo-benefício e segurança jurídica.
- Análise técnica e estratégica: monitoramos indicadores como sinistralidade e uso assistencial, identificando riscos e oportunidades para atuar de forma preventiva.
- Implantação de programas de gestão em saúde corporativa: desenvolvemos ações personalizadas que promovem bem-estar, reduzem afastamentos e aumentam a produtividade.
- Acompanhamento regulatório e jurídico: nossa equipe orienta sua empresa em relação às normas da ANS e demais legislações, evitando surpresas e garantindo conformidade.
- Gestão contínua e proativa da apólice: não basta contratar. Acompanhamos a performance do plano, sugerimos ajustes e garantimos que ele continue alinhado às necessidades da empresa e dos colaboradores.
Empresas que escolhem a Nudge não apenas economizam: transformam o plano de saúde em um ativo estratégico, que impulsiona bem-estar, engajamento e produtividade.
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Plano de saúde empresarial: conclusão
Oferecer um plano de saúde empresarial é um investimento estratégico, que impacta diretamente na satisfação, engajamento e retenção de talentos. Com as diversas opções disponíveis, desde o plano de saúde para MEI até o coletivo empresarial, cada organização pode encontrar a solução que melhor se adequa ao seu perfil.
A gestão de saúde corporativa deve ser tratada com seriedade, sempre com foco na qualidade de vida dos colaboradores e na sustentabilidade financeira da empresa.
Se você quer saber mais sobre como escolher e gerir o plano ideal, fale com quem entende. A Nudge é uma corretora de seguros de saúde especializada em gestão de saúde corporativa, com soluções personalizadas e foco em resultados.
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